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大選前來不及搞定…廢除歐記健保鬥法 川普難如願

一名婦女手持「保護病人刻不容緩」標語。「健康保險」再次成為總統大選的議題主軸,兩黨開始攻防。(路透) 一名婦女手持「保護病人刻不容緩」標語。「健康保險」再次成為總統大選的議題主軸,兩黨開始攻防。(路透)
擺脫通調查陰影的川普總統上周表示要徹底廢除「歐記健保」,但至今共和黨卻拿不出替代健保方案,讓各方憂心不已。(美聯社) 擺脫通調查陰影的川普總統上周表示要徹底廢除「歐記健保」,但至今共和黨卻拿不出替代健保方案,讓各方憂心不已。(美聯社)

川普總統廢除歐記健保的努力去年在國會失敗後,轉而指望法院做出封殺裁決,但兩位聯邦法官上周的裁決使川普的願望受挫,隨著他尋求連任的總統大選日益逼近,在健保問題上,時間並不在川普一邊。

川普要求部分低收入者必須工作才可獲得醫療補助計畫(Medicaid,即「白卡」),以及在中小企業的健保計畫中,不必提供健保法規定的全面福利,但這兩項規定上周被華盛頓的兩個聯邦法官封殺。

不過德州一名聯邦法官去年12月做出對川普有利的裁決,認為健保法違憲,應被完全廢止。但德州法官的裁決遇到上訴挑戰,司法部在白宮的要求下,上周表示支持德州法官的裁決,認為歐記健保必須全面廢止。

川普面臨的困境是,司法訴訟耗時久,需數月甚至更長,而且也不能保證在2020年大選前,川普能得到他想要的裁決結果。

小布希政府時期的Medicare負責人維倫斯基說,過去一周對川普不利,這只是他面臨一系列司法挑戰的開始。德州法官的裁決雖然表面上是川普勝贏了,但他可能是輸家。

如果歐記健保被徹底廢除,國會將必須通過取代歐記健保的綜合性健保改革法案,雖然川普和眾院議長南西·波洛西都認為國會應通過新法案,但這是一項不可能完成的使命。而國會2017年廢除歐記健保的努力失敗,被認為是共和黨輸掉去年期中選舉的重要因素,共和黨人現在沒有心情考慮廢除歐記健保。

曾任小布希政府衛生與福利部律師的巴克表示,健保法迄今已經九年,完全廢除將造成巨大破壞,他認為可解決健保法中的部分問題,而不是全面廢除。

但川普似乎對廢除歐記健保的風險不為所動,他上周在談到德州聯邦法官的裁決時說,歐記健保已在法院輸了,最終很可能打到聯邦最高法院。他希望為民眾提供比歐記健保更便宜的保險,要保護帶病投保的人,以及大幅降低共付額,共和黨將成為「健保黨」。



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