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鼻竇炎一定要開刀嗎?

鄭重聲明
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耳鼻喉外科醫師莊雅涵提醒,過敏是造成鼻竇問題的一項重要因素。(記者李榮/攝影) 耳鼻喉外科醫師莊雅涵提醒,過敏是造成鼻竇問題的一項重要因素。(記者李榮/攝影)

很多人都有鼻竇的毛病,例如,長年鼻子不通、有時候還有一些鼻涕,或者伴隨著頭痛等症狀;醫師檢查後,認為是鼻竇炎。

鼻竇炎視情況而定,很多時候可以先用保守的方式治療,主要目的是疏通鼻腔,減緩病人不舒服的感覺。但是,有些病人的狀況無論是吃藥、還是用噴劑效果都不顯著,需要以手術治療,才能達到比較滿意的成果。很多人都好奇,「究竟什麼樣的鼻竇炎需要以手術治療?」

耳鼻喉外科醫師莊雅涵指出,鼻竇的毛病是很普遍的問題,一些病人沒有特別注意、有的病人則須以藥物治療,有的則必須要手術。而是否以手術治療,通常需看病人過去的「治療歷史」而定;例如,之前如果已經試過鼻腔噴劑、口服用藥、過敏治療等方式,但沒有顯著的效果,就可能會考慮嘗試手術。另外,如果是鼻腔結構造成鼻竇問題,在其他方法沒有效的時候,也會考慮手術。

她表示,醫師會先藉由電腦斷層等影像檢查,確定病情然再考量。而她也提醒,過敏是造成鼻竇問題的一項重要因素;即使患者做了手術,仍然必須要減少對於過敏原的暴露,不然手術的效果依然會打折扣。

莊雅涵表示,對於鼻竇問題,有很多手術的選擇,但基本的目標就是打通堵塞鼻腔的通道,讓呼吸更為流暢。現在很多的手術都是當天就可回家的小手術,也有很多是微創的手術方式。例如鼻竇球囊擴張術就是一種效果很好的技術,醫師借助內視鏡,將一個球囊放入鼻竇的通道,讓球囊膨脹開通被堵塞的鼻竇,使得空氣順利進入。

以鼻竇炎來說,有時候鼻竇炎所產生的症況,與過敏可能頗為相似。對此,莊雅涵則指出,判斷是鼻竇炎還是單純過敏,可以先觀察症況發生時是否與特定時節有關係,例如:總是在某些時節、或是花粉多的時候發現鼻子不通;或是老是因為在工作場合接觸粉塵時,發生流鼻水、鼻子不通的徵狀,作為初步判斷的方式。

醫生小檔案

莊雅涵(Katrina Chaung)耳鼻喉外科

西北大學(Northwestern University)心理系

西北大學醫學博士

西北大學McGaw Medical Center住院醫師訓練2019年加入El Camino醫院

語言:中文、英文、一些台語

專家諮詢:El Camino醫院



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