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研究:躁鬱衍生睡眠呼吸中止 平均壽命恐少10年

文獻顯示,躁鬱症患者平均壽命比一般人短少10年。本報資料照片 文獻顯示,躁鬱症患者平均壽命比一般人短少10年。本報資料照片

現今精神科治療能讓多數躁鬱症患者病情穩定,但國內外文獻顯示,躁鬱症患者平均壽命比一般人短少10年,何以致此?台灣花蓮慈濟醫院與中國醫藥大學研究發現,躁鬱症患者罹患睡眠呼吸中止症的機率是一般人的1.54倍,由於睡眠呼吸中止會衍生多種心血管疾病,因此推測這恐是躁鬱症患者壽命減少的重要因素。

花蓮慈濟醫院精神醫學部主任沈裕智說,躁鬱症患者在憂鬱時失眠、躁症發作時又不需要睡,其生活作息、飲食習慣與生理運作機制紊亂,可能容易發生代謝症候群,以及伴隨肥胖而來的睡眠呼吸中止症;睡眠呼吸中止症若未及早治療,不僅影響日常生活,也將衍生多種心血管疾病,包括中風與心臟衰竭。研究團隊猜想,這可能是影響躁鬱症患者壽命的關鍵之一。

為探究這個問題,研究團隊自全民健保資料庫蒐集2000年至2010年間確診罹患躁鬱症的患者資料,共計3650名,另找來沒有罹患躁鬱症的民眾資料,共1萬8250名。他們發現,躁鬱症患者合併三高與肥胖的比率的確較對照組高。

研究團隊追蹤這兩群人至2013年為止,檢視兩群人後續有多少比例會罹患睡眠呼吸中止症。結果顯示,躁鬱症患者被診斷有睡眠呼吸中止症的比率較高;進一步將兩群人的基本資料、身體疾病、社經地位、城鄉差距等因子配對至相當情形再行比較,結果仍顯示,躁鬱症患者的罹病風險比常人高出1.54倍。其中又以男性較明顯,若單看男性,躁鬱症男性的罹病風險比一般男性高出1.72倍。

躁鬱症容易衍生睡眠呼吸中止症有幾個重要原因,沈裕智解釋,首先,躁鬱衍生的肥胖,將使喉部肌肉變得肥厚,容易在躺臥時發生上呼吸道塌陷,造成呼吸中止;其次,躁鬱症患者的交感神經長時間過度活躍,可能影響上呼吸道控制不穩定;第三,躁鬱症患者使用鎮靜安眠藥物,可能使喉部肌肉更易鬆弛塌陷,提升呼吸道阻塞風險。

沈裕智提醒,躁鬱症患者若被告知晚上打鼾,或者注意到自己半夜會因缺氧而驚醒、晨起出現頭痛、白天嗜睡、注意力不集中等,要警覺可能是睡眠呼吸中止症的警訊,及早至各大醫院的睡眠中心就醫。

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