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【張佐本專欄】如何避免食用抗生素,危害生命

自從盤尼西林問世以來,無以數計的人類傳染疾病得以醫治,素有萬靈丹之稱。但是你可知道很多人對盤尼西林有負作用,因為敏感負作用反應而不能服用。根據美國疾病控制與預防中心估計全美每年有二百萬人服用抗生素而患病,其中有一萬四千人死亡。要知道,每一種醫藥品服用後,多多少少對人體肝臟造成某種程度的反應或傷害。尤其人體有二萬三千多種疾病,患病的來源有很多種,原因可能是感染細菌,病毒,寄生蟲,環境敏感性,食物不潔,或身體自身免疫性缺陷,基因變異或突變等等。舉例說,傷風,流鼻涕,流行性感冒,鼻竇炎或一般感冒發燒或喉嚨痛的致病原因都不一定一致。如果是病毒引起的,服用抗生素就沒有效果也沒有必要,而是浪費錢。即使是一樣的細菌,譬如說,大腸桿菌引起的泌尿道感染,服用相同的抗生素對不同的病患,其中對某人有效,對其他人沒有效果,在臨床上屢見不鮮。經常服用抗生素,對症下藥,有其效果,如果動不動就服用抗生素,不但容易產生抗藥性的病原細菌,同時人體的消化系統需要微生物説明分解每天食用的食物,並不是在消化系統的所有微生物都會傷害人體。服用太多的抗生素免不了出現梭狀芽孢桿菌(clostridium difficile)的感染,此種細菌中有少數菌種產生的毒素,甚至是非常的微量可以致人於死地,這也是服用抗生素導致喪命的最重要因素之一。此菌普遍存在於糞便中,尤其老,弱,婦,孺,新生嬰兒。與用於美容的肉毒桿菌與破傷風菌同屬於一科與一屬,但是不同種,均具有劇烈神經毒素。美國每年至少有三十萬人因服用抗生素而感染這種細菌,絕對不能輕易忽視。與肉毒桿菌不同的是,肉毒桿菌通常經由食物不潔,例如未煮熟或罐裝的肉類,蔬菜與水果類,破傷風菌則由傷口,人體組織或者經由注射感染,而非由食用感染引起的。感染梭狀芽孢桿菌的初步症狀是抽搐,神經麻痹,全身無力,因為產生劇烈的神經毒素,所以必須即刻停止使用感染發病時服用的特種抗生素,讓醫療團隊注射用抗該特定毒素以挽救生命,截止此刻為止,該梭狀細菌沒有疫苗可以預防,而破傷風菌則可經由注射疫苗預防。肉毒桿菌則需要注重食物衛生與清潔及預防罐裝食物中毒。不僅如此,經常服用抗生素容易引起抗藥性微生物,換言之,平常市場上的抗生素,你初次服用後有效果,下回你再服用同樣的抗生素可能就沒有效果,甚至產生超級細菌,舉例言之,所謂金黃色葡萄球菌,在醫院裡普遍存在,一旦你有傷口,感染以後,藥房裡的抗生素絕大多數服用後無效果,而需取用第二代甚至第三代的新藥物。最有效的上策是儘量避免服用抗生素。可以等到檢驗中心化驗出對感染病原菌有殺菌藥效的抗生素再服用。儘量縮短服用抗生素的日期或藥量。另外,服用抗生素必須注意負作用。要知道,抗生素可以醫治病患感染,也具有嚴重的危險後果,舉例言之,服用抗生素後,有劇烈的腹瀉,胃痛或者嘔吐現象,迅速求醫,以免後患之憂。一般言之,服用抗生素後,產生的症狀,諸如筋肉乏力,皮膚起泡,尿液變深色,不正常流血,眼睛或皮膚變黃化,嚴重的皮膚紅疹,身體部位腫脹,呼吸困難或吞食困難,這些不常見的副作用仍宜盡速求醫。

筆者建議,儘量避免遭受感染,勤於洗手,尤其飯前或準備食物前。注射傷風,破傷風或肺炎疫苗。傷風或感冒除非證實是細菌感染,否則切忌服用抗生素。遵照處方定期服藥。經過檢驗中心證實有某種細菌感染而必須服用某種抗生素後,依照規定藥量不要太早或縮短服用。

共同作者(Co-author):

張琪玲   紐約暨維州執業醫師

張宇光   維州執業醫師


張佐本 臨床微生物學與傳染病學專家

張佐本(GEORGE CHANG )是美國紐約哥倫比亞大學臨床微生物學與傳染病學專家,曾任哥倫比亞大學附屬曼哈頓長老醫院,美國醫學檢驗公司臨床微生物主任。曾在中國,臺灣大學附屬醫院,國防醫學院,榮總,長庚醫院,省立桃園醫院,中山大學附屬醫院,省立台南醫院,成功大學擔任顧問。張佐本已於1984年私人開業,創辦聯合醫學檢驗中心,綜合應急中心及首都醫學專科學院。曾任美國總統柯林頓醫學改革小組顧問。專為各種專科醫師及病患提供傳染病及各種疑難雜症保健輔導等服務。曾參與研發抗癌藥物,抗腹瀉旋轉病毒疫苗成功上市。



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