醫保篩檢設備 擋逾億詐欺案
編譯中心紐約14日電
December 15, 2012 06:00 AM | 4441 次 | 0 0 評論 | 8 8 推薦 | 電郵給朋友 | 打印
聯邦醫療保險(Medicare)和醫療補助計畫(Medicaid)服務中心14日公布報告顯示,制止Medicare詐欺的新技術自2011年夏推出後,擋下詐欺索賠約1億1500萬元,並交由檢調單位進行500多起詐欺調查。

聯邦衛生官員認為,運用防詐欺技術可節省更多資金。但與每年的600億元Medicare詐欺金額相比,新技術節省的資金仍是九牛一毛。

美聯社報導,耗資7700萬元的防詐欺技術系統,在操作上類似信用卡公司收費時的掃描,可凍結有詐欺嫌疑的帳戶。通過把不符合條件的醫療服務部門排除在外,和拒付可疑的索賠。

自民主黨2010年失去國會眾院多數地位以來,Medicare是歐巴馬政府的高度敏感政治問題,因為部分Medicare資金被迫削減,用來補充實施健保法的經費。

數月來,國會兩黨議員一直要求衛生部門公布防止Medicare詐欺的新技術,希望知道具體成果如何。參議員卡波和哈契說,沒有具體資料,就不能相信資金的使用,和防詐欺系統是否有效。

新技術系統節省的資金雖只預測一年,但實際節省金額可能更多。新技術系統篩檢出的問題案件,交由檢調進行詐欺調查,從而可避免不實索賠,並把詐欺者逐出Medicare系統,估計新年度可節省資金6800萬元。

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