歐巴馬總統9日晚在國會的健保改革演講中，鄭重表示，他將會終結近百年來歷屆總統徒勞無功的健保改革，今天不做，明天絕對會後悔。他在國會和朝野大眾重新開始辯論改革方向的關頭，清晰解釋他的改革目標，首先不影響已有保險者的既有利益，但會讓無保險者獲得健保，提高健保品質、降低醫保費用，所有人都必須買基本醫療保險；但他同時強調，健保利益不惠及非法移民。

無懼可能的政治代價與反撲，歐巴馬在演講中重申，他的健保計畫將包括一個「公營健保選項」(public option)，讓收入較低、無雇主提供健保的弱勢邊緣社群，也能買得起醫療保險。但他同時強調，這會是一個最終自給自足的系統，而絕對不是政府經營的醫保系統。

歐巴馬這次對國會的演講備受矚目，被視為扭轉健改立法的轉捩點。國會議員趁8月休會期間，向選民推銷說明歐巴馬的健保理念與立法內容，結果遭到草根基層的猛烈批評，讓民主黨議員難以招架，健保立法幾乎要胎死腹中。最新民調顯示，選民認為一動不如一靜，擔心健保改革會帶來未知的壞影響。歐巴馬上任以來最重要的立法施政與政治生命，受到空前嚴峻考驗。

針對各界對健保改革的困惑和憂慮，歐巴馬9日晚試圖闡述自己的改革方向，但這次演說能否打動民心，轉而擁護改革，有待觀察。

他在演講時公開甘迺迪參議員在上月病逝之前寫給他的信，甘迺迪在信中表示，希望能見到全民健保立法在今年實現，「這是事關美國國力未來榮枯、至高無上，不能推卸的道德責任」。

歐巴馬說，有健保的人不用擔心，健保改革不會帶來不好影響，相反的只有好處，保險公司不得(因病)拒保，也不得(因有病)棄保，同時對自付額多少要設限，不得漫天要價，保險公司還要免費提供定期體檢(如乳房檢查等)。

他同時強調，沒有健保的人可以享有健保，剛丟掉工作的人也不要擔心失去健保。因為政府會設立一個「保險交易公司」(insurance exchange)，提供平價有效的健康保險，所有沒有保險的人可以組成向保險公司議價的團體，得到有利的健保。同時民間保險業者也可以加入，帶來更多的收入。

「亞太裔健康論壇」（Asian & Pacific Islander American Health Forum）政策主任伍小珠(Deeana Jang)認為，在勞工節後發表這一演講，歐巴馬可以有效解答民眾對健改的困惑。她表示，歐巴馬有必要給這部分人一粒定心丸。

亞太裔健康論壇強烈主張未來健保體制中設有公共健保選項，伍小珠歡迎歐巴馬堅持公共健保選項的立場。她認為，如果歐巴馬這次的演講仍無法扭轉趨勢，國會年底前無法通過健保改革案，他任期內健改成功的希望會變得很渺茫。