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冬天穿發熱衣越穿越癢?皮膚科醫師:這3種人別穿

哪些人不適合穿發熱衣? 製圖/黃琬淑
哪些人不適合穿發熱衣? 製圖/黃琬淑

今冬氣候忽冷忽熱,發熱衣跟保暖毛毛靴,不僅是時尚上班族的保暖聖品,發熱衣及發熱褲,也是許多怕冷銀髮族的防寒法寶。

但訴求可升高體表溫度的發熱衣,雖然穿起來既時尚又保暖,也比傳統的衛生衣美觀、輕薄,卻有不少消費者在穿著發熱衣時,覺得皮膚搔癢加劇,甚至長疹子、青春痘、汗斑。到底發熱衣該怎麼穿才不會出問題?人人都可穿發熱衣嗎?以下是沈兆煇醫師的問診。

Q:為什麼發熱衣會穿出問題?

A:當寒流來襲時,雖然氣溫會下降,讓人覺得冷得受不了,但是整體來說,冬天並不是天天或一整天都很寒冷,在有空調溫暖的室內跟室外的溫度,也有明顯的差異。

以發熱衣來說,它必須緊貼著皮膚穿著,才能發揮保暖的效果。在早晚氣溫低或是在郊外時,可能會覺得禦寒的效果不錯,但在中午或室內,或躺在溫暖的被窩裡時,反而會因太悶熱而出汗。

由於發熱衣是貼身穿著,即使太熱想脫掉也相對麻煩,常常是一整天穿下來,皮膚像洗三溫暖而出現搔癢、紅疹、汗斑、青春痘及毛囊炎等不適症狀,建議可以先嘗試局部冷敷來改善不適,並尋求皮膚科醫師的診斷及治療。

Q:哪些人不適合穿發熱衣?

A:容易出汗的小朋友跟年輕力壯的人,因新陳代謝很旺盛,出汗量又大,是較不適合穿發熱衣的族群。尤其是有冬季癢、異位性皮膚炎的患者,因敏感的皮膚自我調適較弱,穿著緊身的發熱衣時,有可能因為皮膚表面溫度瞬間提高,而讓搔癢明顯惡化,最不適合穿。

冬季癢,是冬季常見的皮膚問題,好發於乾性皮膚及銀髮族,主因是來自氣溫過低,會讓皮膚的皮脂腺分泌減少,皮膚角質層裡主要的天然保溼因子——神經醯胺(Ceramide,又稱分子釘)及油脂分泌較缺乏,使皮膚的天然屏障變得脆弱,導致皮膚乾燥、脫屑,出現又乾又癢的症狀。

異位性皮膚炎,則是一種與遺傳有關的皮膚疾病,好發於嬰幼兒及孩童。患者也會出現皮膚乾燥、反覆搔癢的紅疹及脫屑,而且發汗的過程會刺激皮膚,讓搔癢變得更明顯,常會抓到皮破血流。

而一出汗、悶熱,就容易長汗斑、 紅疹、青春痘,甚至毛囊炎的患者,也應避免穿發熱衣。以汗斑為例,這是一種淡紅色、咖啡色或白色的不癢斑疹,好發在脖子到大腿上側間的皮膚,與黴菌感染有關,具傳染性,若經正確診斷,以口服或外用的抗黴菌藥物治療十天到兩週可痊癒,但容易受汗水刺激而再次發作。

那一般上班族,什麼時候才適合穿發熱衣呢?若是氣溫低於攝氏十二度、從事低溫的戶外活動,如:賞雪、登山,或是半夜需要熬夜工作、寫報告,感覺又溼又冷時,才須考慮穿發熱衣保暖。若要穿發熱衣入睡,則要避免使用太厚重的棉被,以免過熱。

Q:穿保暖毛毛靴,會造成什麼問題?

A:近年很流行的毛毛靴、雪靴,最大的問題,也是因為太悶熱。若天天穿,讓黴菌有機可乘,在鞋子內部滋生,常會導致香港腳跟灰指甲發作得更厲害,腳趾縫會出現水泡、脫皮,指甲有可能會變黃、變厚。

除了持續接受抗黴菌藥物的治療、避免天天穿密不透風的雪靴外,由於腳部的皮屑中,可能會帶有黴菌的孢子,可在環境中存活長達十八個月,建議穿過的鞋子,須把鞋墊抽出來乾燥,並在鞋子內側噴灑抗菌的噴霧,可抑制鞋內的黴菌,減少香港腳跟灰指甲的反覆發作。

洋蔥式穿衣法,最適合冬季

發熱衣是一種流行時尚,比較適合低溫時段穿著。在大白天,最適合的冬季保溫穿著方式是洋蔥式的穿法,內層可穿有造型的T恤、中層配秋涼的長袖、外層再披上禦寒的厚外套,依所處環境的溫度高低,隨時做服裝上的調整。

若希望加些流行的元素,可以考慮搭配運動頭巾做變化,運動頭巾的優勢在於穿脫方便,即可綁在頭上做造型,也可套在脖子上保暖,很冷時,用來遮掩口鼻,避免直接吸入冷空氣。

怕冷的上班族,若要使用暖暖包,不可長時間貼身使用,建議放在厚外套的口袋裡,可降低燙傷機率,更要避免睡覺時使用。今年的皮膚科門診,就有女性在被窩裡使用暖暖包,不小心壓在皮膚上燙出四公分大、兩公分高的水泡。

若是擔心洗澡時受寒,寧可考慮將衛浴設計改成乾溼分離,並加裝浴室專用的電暖器,來提高浴室的氣溫,就可避免因為太冷,而用太熱的水洗澡。

尤其是冬季癢及異位性皮膚炎的患者,因皮膚缺乏保護力,要特別注意不要泡熱水澡,或洗太久、太熱、太乾淨,建議洗三分鐘的戰鬥澡,以沐浴乳重點清潔腋下、臀部、腳底即可,建議可趁剛洗完澡,皮膚還溼潤時,擦上含有神經醯胺或燕麥的乳液來增加皮膚的保溼。

(文●黃秀美)

保暖適宜勿過當——四種保暖後的不適症狀

冬季癢症狀:皮膚保溼力下降,造成乾癢成因:洗熱水澡、清潔過度、穿得太暖,讓乾癢加劇對策:避免泡熱水澡及常穿發熱衣;洗完澡馬上擦保溼乳液

汗斑 症狀:毛囊黴菌感染,造成不癢的斑疹成因:穿太熱、出汗,長出更多淡紅、白、棕色斑疹對策:避免常穿太悶熱的發熱衣;口服或外用抗黴菌藥膏治療

香港腳 症狀:腳部黴菌感染,起水泡、癢、糜爛成因:悶熱會讓香港腳發作得更厲害,更癢、有腳臭對策:勿天天穿毛毛靴 ,鞋做抗菌處理;口服或外用抗黴菌藥物治療

燙傷 症狀:皮皮膚受熱而紅腫熱痛、起水泡 成因:貼身、長時間使用暖暖包,誤觸電熱器 對策:小心使用保暖用品;燙傷時,先沖冷水或冷敷20分鐘,再送醫。

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