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小腿腫痛 疑心血管疾病惹禍

下肢動脈栓塞警訊及預防 下肢動脈栓塞警訊及預防
醫師提醒,下肢常腫大、冰冷或疼痛,甚至走不到10分鐘就需要休息,摸不到足背脈搏,恐是心血管疾病造成下肢動脈栓塞。(記者黃安琪/攝影) 醫師提醒,下肢常腫大、冰冷或疼痛,甚至走不到10分鐘就需要休息,摸不到足背脈搏,恐是心血管疾病造成下肢動脈栓塞。(記者黃安琪/攝影)

●天冷氣溫低,腳部感覺冰冷或痠痛、無法久走,恐是心血管疾病警訊。醫師表示,當動脈血管發生粥狀硬化,可能造成周邊血管,如大、小腿處的血管血流不足,引發腳痛無法走遠路或跛行,如嚴重阻塞恐壞死截肢。提醒民眾,如常感小腿疼痛、腫大或冰冷應盡早就醫,別僅當成痠痛熱敷或以痠痛貼布應急。

75歲的陳老伯愛抽菸又有高血脂,多年前某天下肢突然疼痛且日益嚴重,走不到50公尺就必須休息。原以為只是肌肉受傷不適,狂貼痠痛貼布都未獲改善;近日卻常感下肢冰冷、疼痛到無法行走才就醫掛急診,竟發現足背動脈沒有脈搏搏動,確診為下肢動脈栓塞,經血栓清除等手術後免於肌肉壞死風險。

台北國泰醫院心臟血管外科主任侯紹敏表示,陳老伯的案例為臨床上常見的典型周邊血管疾病,主要是粥狀動脈硬化造成下肢股動脈(大腿處的血管)、膕動脈(小腿處的血管)等部位因血管狹窄阻塞,導致血流不足的疾病。

尤其適逢冬季,北榮心臟血管外科主治醫師李秋陽表示,冬天因血管收縮,且部分患者飲食喝較多濃稠高湯等因素影響,血液比較不易往下流,且通往下肢的血液也變得較濃稠,比起非冬季時更常發生下肢發紫、出現紫斑和冰冷等下肢動脈栓塞。

而較容易引發下肢動脈栓塞的患者,侯紹敏指出,包含40歲以上族群、癮君子、糖尿病、高血壓及高血脂病人。約有三分之一的患者會以間歇性跛行症狀表現,走路時兩腳或一腳會疼痛,影響的部位多在小腿肚附近,雖經休息過後疼痛會緩解,但隨時間增長症狀會加劇。其中又有約5%至10%的病人血管阻塞愈趨嚴重,會於足部出現潰瘍、壞死,5%的病人在5年內將面臨截肢命運。

李秋陽說,當患者發生下肢動脈栓塞,會先進行血管攝影確定堵塞位置後,進行血栓溶解手術、取出血塊或放置支架等。提醒民眾,如常感覺下肢冰冷、腫大或疼痛、走路不到10分鐘或200公尺腳就會痠痛,或時常摸不到足部脈搏等,雖未必屬於心血管疾病,但仍為健康警訊應盡早就醫。

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