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腹痛5年當胃痛醫 竟是大腸癌末期

●40歲楊姓上班族,五年多來老覺得胃不舒服,以為是工作壓力大造成,都吃胃腸藥改善,日前因腹痛難忍,吃藥無法改善,原以為吃壞肚子所致,經由大腸鏡檢查,確診為大腸癌末期,大腸已被腫瘤阻塞,連大腸鏡都無法通過,男子經開刀後追蹤病情,男子表示,他五年多來腹痛竟不是胃痛,如果能好好處理或檢查,就不會拖成大病。

台灣亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師林敬淳說,大腸癌好發年齡為50歲到60歲,由於初期症狀不明顯,可能僅以出血或腹痛表現,易與痔瘡發作、腸胃炎、便秘混淆而忽略,一旦出現食欲不振、惡心、嘔吐、貧血、腹痛腹脹,便血等,往往都是晚期,預後狀況不佳,建議50歲以上的民眾接受大腸鏡檢查,一般民眾若遇大便習慣改變、腹痛等,應儘速尋求專科醫師協助,才能早期揪出大腸癌。

他指出,這名病患因腹痛掛急診,但經電腦斷層檢查判斷,疑似大腸憩室炎,經由抗生素治療後,症狀大幅緩解,但約1%至2%左右之病人,在電腦斷層下大腸憩室炎和大腸癌難以區分,提醒患者一個月後應回診接受大腸鏡檢查,回診檢查發現,確診為大腸癌第四期。

林敬淳說,腹痛患者服用藥物後多半能緩解腹痛,但後續常需安排大腸鏡檢查,但很多患者症狀改善就認為腸胃道都沒有問題,不再配合回診後續追蹤,使得臨床上許多大腸癌末期的患者,多半是因沒有遵照醫囑配合回診,導致發現罹患大腸癌時,已到末期階段。

林敬淳指出,大腸癌發生通常與家族史、飲食和腸道反覆性發炎有關,若是家中有長輩具大腸癌病史,一旦出現腸道發炎的症狀時,應積極接受檢查,另外日常飲食也應增加纖維攝取,以促進腸道蠕動,並適度攝取高蛋白、脂肪、膽固醇類的食物,才能有效預防大腸癌。

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