網頁列印

內容來自網址: http://www.worldjournal.com/5291779/article-link/

首頁 周刊

《醫藥》肺阻塞患者 易因流感併發重症

若暴露在高粉塵工作環境,應注意呼吸道防護。(本報資料照片) 若暴露在高粉塵工作環境,應注意呼吸道防護。(本報資料照片)

每年12月,流感疫情邁入流行期,肺阻塞患者也要特別注意,肺阻塞患者屬於流感併發重症高危險群,避免染上流感後引發肺炎等重症,醫師建議,患者應接種流感疫苗。

台北榮民總醫院胸腔部呼吸治療科主治醫師柯信國表示,所有肺阻塞病人都建議接種流感疫苗,減少肺阻塞的急性發作及降低併發重症的死亡機率;至於肺炎鏈球菌疫苗,則視患者年齡及症狀嚴重程度,再評估接種。

★無法治癒 但可緩解症狀

肺阻塞無法治癒,但王秉槐說,透過藥物及手術、肺部復原等治療,能延緩病程改善症狀,提升生活品質。治療方式分為藥物、非藥物及手術治療,但手術治療的療效,諸多研究尚未有定論,除特殊患者外,並不建議常規執行,應由醫師判定。

柯信國說,藥物與非藥物治療目標,是希望能達到緩解症狀、改善運動耐受力,預防疾病進程及治療急性惡化,降低致死率等。藥物治療選擇多樣,依給藥途徑分為吸入型藥物及口服藥物,吸入型藥物主要為吸入型支氣管擴張劑與吸入型類固醇;非藥物治療為戒菸、疫苗注射、營養照顧和肺部復健等。

至於手術治療,王秉槐解釋,除非當病人肺氣腫嚴重壓迫到橫膈膜,影響橫膈膜正常功能、或病人肺部有很大的肺泡,擠壓到正常肺部時,才會執行手術修剪肺氣腫,被稱為肺減量手術。但這類病人十分少見,手術治療也不常見,需經專業醫師判定。

★避免感冒 遠離空汙環境

肺阻塞的日常照護,王秉槐認為,病人最擔心的問題便是感染、空氣汙染與溫溼度突然變化引起的急性發作,一旦住院,不僅平均住院7至10天,更會造成肺功能下降,增加死亡率。建議平日應避免感冒、呼吸道感染;至人多公共場所配戴口罩、勤洗手,注意保暖,若已知空氣品質不佳,盡量減少外出。

柯信國也指出,肺阻塞病人的臨床照護可加入自我處置策略,包含監控症狀、急性惡化的自我處置、戒菸、加強藥物遵囑性與身體活動、改善營養狀態等。

預防肺阻塞分為初級與次級預防,柯信國說,初級預防是針對與吸菸有關環境汙染,首重戒菸;次級預防著重早期診斷及早期治療、疫苗注射及營養諮詢,避免患者營養不良或營養過剩影響疾病。

王秉槐也提醒,民眾若暴露在高粉塵工作環境,應注意呼吸道防護;如年輕有氣喘必須控制,以免老後演變成肺阻塞,治療更添難度。

Copyright 2017 世界新聞網-北美華文新聞、華商資訊. All rights reserved.