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首頁 洛杉磯

林萬億走訪各長照機構 「將朝美社區性服務邁進」

林萬億致送紀念品給阿罕布拉醫療保健中心代表陳芃佑(右)。(記者謝雨珊/攝影) 林萬億致送紀念品給阿罕布拉醫療保健中心代表陳芃佑(右)。(記者謝雨珊/攝影)
林萬億致送紀念品給亞凱迪亞成人日間健保中心董事長梁政吉(左)。(記者謝雨珊/攝影) 林萬億致送紀念品給亞凱迪亞成人日間健保中心董事長梁政吉(左)。(記者謝雨珊/攝影)

來美考察長照事業的中華民國行政院政務委員林萬億,27日上午前往亞凱迪亞成人日間健保中心、阿罕布拉醫療保健中心參訪,向負責人討教保健中心的架構、內容與財源與管理方式等。

負責推動台灣「長照十年計畫2.0」的林萬億,多天造訪舊金山及洛杉磯私人及公費補助的社區保健、照顧機構後說,美國社區性服務機構與居家照料,能讓長輩就近得到照顧,再結合護理、社工、復健、老人運動等方式互相搭配,能減輕後期醫療負擔,也降低家庭成員自家照顧的負擔,台灣未來將會朝這方向邁進。

談及到拜訪美國加州五家保健、醫療中心後,是否有收穫或者可仿效之處,林萬億對此表示,台灣有足夠的技術護理,而美國與歐洲國家一樣是偏向輔助式生活中心(Assisting Living) ,台灣則不分種類,大多歸屬護理之家或養護中心,「台灣在延緩年長者老化式機構到技術護理等分級,比較沒有這麼清楚,所以未來可能要分得更清楚,讓需要照顧的人可以有更多選擇」,未來台灣會大力加強前端預防、延緩年長者老化方面。

而美國與台灣健保付費方式不同,林萬億解釋,「美國聯邦有Medicare,低收入戶有Medicaid,加州也有Med-Cal, 台灣全民健保一部分有包括復健服務、居家護理, 其他則是由長照2.0來支付,個人負擔費用較少」。

林萬億說,台灣的健保和長照,目前還是靠徵稅支撐,主要來自遺贈稅及菸稅,但未來可能會因為長照2.0規畫不同而有所改變。

他強調,台灣低收入戶基本是全免,中低收入戶只需負擔一成,一般人負擔三成,政府需負擔七成,且台灣人不需透過私人保險買健保。

林萬億說,有些人提議是否可以將長照納入全民健保,但大部分民眾不接受這方式,「世界各國皆無這種制度,像是德國、日本都是分開的,日本是把老人健康保險及全民健康保險分開,以一半稅與一半保險為財源。而德國及南韓則是以保險為長照財源,至於英國、瑞典、北歐、南歐國家等都是靠收稅,台灣現在也是以稅為財源,這方法目前大家還可接受」。

他指出,美國系統較市場、商業化,但這在台灣可行性不高。

阿罕布拉醫療保健中心護士Melanie Capers(左)與林萬億(中)交流。(記者謝雨珊/攝影) 阿罕布拉醫療保健中心護士Melanie Capers(左)與林萬億(中)交流。(記者謝雨珊/攝影)
林萬億27日訪亞凱迪亞成人日間健保中心,該中心黃主任(右)詳細介紹健保中心內服務項目。(記者謝雨珊/攝影) 林萬億27日訪亞凱迪亞成人日間健保中心,該中心黃主任(右)詳細介紹健保中心內服務項目。(記者謝雨珊/攝影)

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