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首頁 洛杉磯

銀級健保 明年收12.4%附加費

加州全保(Covered California)公布2018年保費計算方式,銀級健保計畫(silver plan)保費在平均漲幅12.3%之外,還要收平均12.4%附加費(surcharge)。

由於川普總統威脅要切斷聯邦分攤補助(cost-sharing subsidy),在廢除歐記健保之前,只肯逐月撥款。迫使加州全保在距11月1日開放登記買保險不到三周時,突然宣布2018年還要收取12.4%的附加費。

事實上,附加費主要由聯邦政府(亦即納稅人)埋單。絕大多數銀級保戶保費不會因此大漲,僅少數銀級保戶保費會小漲,每月不會漲過25元。

聯邦分攤補助目標在減少銀級保戶自墊額(out-of-pocket expense),2017年聯邦政府約付出70億元補助。如果補助被切斷,銀級計畫就會入不敷出,因此加州全保才決定要收附加費。

不過詭詐的是,由於加州全保90%保戶都可獲政府保費補助。對他們來說,保費愈高代表政府保費補助也愈多。這也是為什麼附加費不但不會造成大多數銀級保戶負擔,甚至可能更省錢。

就像加州全保2018年保費「平均」上漲12.3%,並不代表所有保戶都漲這麼多。銀級附加費平均多收12.4%,實際費率從8%至27%。加州全保說,獲得保費補助保戶78%不會因附加費增加保費,22%保戶保費確會上漲,但其中約一半人每月不會漲過25元。

加州全保舉出一個實例:洛杉磯一名年收入2萬元的25歲銀級保戶,2018年每月保費將從227元漲至270元。其中13元來自所有保戶保費上漲,30元來自銀級附加費。由於他的保費補助每月將從160元增為190元,剛好抵消附加費,他的每月自墊額只增加13元。

加州全保有可能「操之過急」,要是川普還是無法廢除歐記健保,仍然逐月撥下分攤補助,屆時健保公司必須退錢,豈不自找麻煩?

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