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首頁 洛杉磯

歐記健保銀94 保費可能暴漲

 聖蓋博谷所在的第15保費區域2018年各保險公司的預估保險漲幅。(加州全保官網)

聖蓋博谷所在的第15保費區域2018年各保險公司的預估保險漲幅。(加州全保官網)

加州全保(Covered CA)近日公布保費漲幅,華人聚居的聖蓋博谷區保費平均漲幅為13.4%,有一家保險公司漲幅甚至高達36%至51%。由於川普政府至今沒有確認繼續向各州的歐記健保撥款,使用「銀94」計畫等聯邦補助的民眾,保費可能會在13.4%的基礎上再漲20%,而聖蓋博谷所在的區域,購買銀級計畫的民眾超過70%,絕大多數民眾的保費可能會暴漲,部分民眾可能被迫更換保險公司,或降低投保等級。

加州全保日前宣布,2018年加州保費平均漲幅為12.5%。加州全保將全加州分為19個保費區域(pricing region),不同的保費區域,保費價格和增幅都不同。華人聚居的聖蓋博谷為第15保費區域。根據加州全保的數據,第15保費區域2018年的平均保費漲幅為13.4%,高於加州平均水平近1%。即使是最便宜的一款銅計畫,漲幅也高達16%。第15保費區域目前有16.9萬投保人。

險業者張國興表示,銀94、87和73三個計畫,有一筆來自聯邦名為CSR(cost sharing reduction)的聯邦補貼。但由於川普政府迄今並沒有保證下一個財政年度會繼續給這筆補貼,現在也是按月撥款,所以明年保費具體漲多少,以及具體保費到底是多少,現在還不確定。只能預估一個大致漲幅範圍。第15保費區域平均保費增長13.4%,並沒有考慮聯邦不撥款的情形。如果這筆補貼沒有到位,那麼這些銀級保險的投保人,將會看到保費火箭般暴漲的情形。如果算上缺乏聯邦補貼導致的漲價,即使最便宜的銀計畫,也會漲價29.6%。

聖蓋博谷所在的第15保費區域,2017年有73%的投保人都選撢購買銀計畫。因此,如果一旦CSR撥款取消,此區域絕大多數投保人都會被波及。可能被迫更換保險公司,或者降低福利。

在第15保費區域,2018年藍十字保險公司已經退出。剩餘的保險公司最低漲幅為6%。該區域2017年最受歡迎的保險公司和保險計畫是藍盾保險公司的PPO計畫,有36%的民眾加入了這一計畫。2018年,該保險公司將漲價7%至20%,如果CSR撥款取消,將會額外再漲8%。漲幅最劇烈的是Molina Healthcare,明年在該區域的漲幅為36%至51%,額外再加20%的CSR取消漲幅,最高漲幅可達71%。

不過加州全保表示,在加州全保的140萬投保人中,絕大多數投保人都不用支付全額保費,享受政府補貼。加州全保首席執行長Peter Lee表示,政府補貼的額度,是跟第二便宜的銀級計畫綁定,該計畫漲或跌,政府補貼也會隨之漲跌。補貼將會彌補保費暴漲給民眾帶來的負擔。Lee強調,自2014年以來,加州全保已經服務超過400萬人次,加州無保險的民眾從17%降至7%。

張國興表示,目前加州全保正在和聯邦政府商議CSR補貼問題,預計下周將會有結果,屆時具體保費和具體漲幅將會明瞭,民眾可以根據自己的收入狀況,了解每個人具體的保險費用。

而在橙縣的第18保費區域,目前有12.2萬投保人,狀況和第15保費區域類似,只有一家保險公司Oscar保費的漲幅範圍為13%至24%。

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