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一娃看病年花2100萬 白卡埋單

三分之一的加州民眾享有加州白卡。根據參議院版本的新健保計畫,聯邦將大幅削減給加州的健保補助,促使部分民眾支持加州自辦健保。(洛杉磯時報)

三分之一的加州民眾享有加州白卡。根據參議院版本的新健保計畫,聯邦將大幅削減給加州的健保補助,促使部分民眾支持加州自辦健保。(洛杉磯時報)

加州一名孩童,2014年醫療費用達2100萬元,由加州的醫療補助計畫(Medi-Cal,也稱白卡)全數埋單。

這是由加州健保局(Dept of Health Care Services)局長坎特(Jennifer Kent)近期在臉書與推特上的PO文,坎特指出,近年來一名白卡病童每年使用加州醫療補助的費用,已達1500萬元至2100萬元,這類病患的開銷極其昂貴。

然而,每月接近200萬元的費用,合理嗎?所謂加州醫療補助,是由聯邦與州政府出資,替1350萬人,三分之一的加州居民提供健康保險。

根據州政府數據,白卡中最昂貴的1%患者,占該計畫支出的23%,10%患者的開銷占白卡總開銷的63%。半數白卡持有者極少使用,他們的年花費只占7%。

白卡投保者中某些人因沉迷毒品或有心理健康狀況,醫療費用高漲。

坎特說,加州健保局努力幫助健保高使用者,指導他們利用復健計畫或行為健康治療。然而,這些並不能降低每人醫療費用。

他說,使用高成本的白卡患者,往往患有嚴重遺傳疾病,如囊腫纖維症(cystic fibrosis)、血友病(hemophilia)、「杜顯氏肌肉萎縮症」(Duchenne muscular dystrophy)等。

如血友病患者,因血液無法凝血,每天可能需多次進行輸血。坎特說,血友病患者要求價值500萬元血液,這些費用他們無法進行所謂的管理,因在醫學上是必要的。愛阿華州一名血友病患者,今年上半年的健保開銷已達1200萬元。

美國血友病聯合會政策和政府關係主任Katie Verb表示,治療重症血友病患者,每年可能達100萬元,但千萬元,甚至2100萬元,是前所未聞的。

這些情況,讓加州官員更擔心聯邦參議院廢止歐記健保。

共和黨議員上月提出一項提案,大幅縮減醫療補助計畫,聯邦撥款縮減35%。加州官員估計,該提案將使白卡在2027年少收1150億元聯邦補助金。

參議院提案還將改變醫療補助計畫資金來源。保守黨健保專家Ed Haislmaier說,這一改變將可減少導致醫療成本上漲的詐欺和濫用,也給各州靈活性,阻止醫療上的浪費。然而專家則指出,新的提案可能擠壓給加州白卡的補助。

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