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大腸直腸相關疾病的認知

左起為紐約長老會皇后醫院華裔健康發展部主任楊明德博士、趙業耕、吳立德。(田野/攝影) 左起為紐約長老會皇后醫院華裔健康發展部主任楊明德博士、趙業耕、吳立德。(田野/攝影)
紐約長老會皇后醫院與世界日報18日聯合主辦「大腸直腸相關疾病的認知」講座,超過150人聆聽。(記者朱澤人/攝影) 紐約長老會皇后醫院與世界日報18日聯合主辦「大腸直腸相關疾病的認知」講座,超過150人聆聽。(記者朱澤人/攝影)

大腸癌者年齡絕大多數在50歲以上,近年卻有年輕化趨勢。大腸直腸外科主治醫師指出,現有病患才25、26歲,尤其大腸癌腫瘤長大前沒明顯症狀,若糞便帶血或黏液,應及早找醫生判斷是痔瘡或癌症,而且大腸鏡檢查(Colonoscopic)越來越進步,幾乎無痛、無併發症,50歲以上與高危人群尤其要做腸鏡。

紐約長老會皇后醫院與世界日報18日聯合主辦「大腸直腸相關疾病的認知」講座,該醫院大腸直腸外科主治醫師、康乃爾醫學院臨床外科副教授、認證外科手術醫師趙業耕表示,已有報告顯示大腸癌患者年輕化,2013年統計50歲以下患者占11%,1990年僅為6%,但原因不明。他指出,有些16到18歲患者是有大腸癌基因,但他有非遺傳性因素的患者才25歲,因為糞便帶血問題一直沒消失,檢查才發現腸癌。另外,紐約時報16日報出一名女子Sarah DeBord在24歲時大便出血,醫師判斷是痔瘡後就沒再理會,等十年後體重直降,不斷跑廁所,去醫院診斷出大腸癌已擴散到肺部。

趙業耕表示,需提防是大腸癌的病徵包括:糞便帶血或有大量黏液、沒有食欲、體重不斷下降與疲倦、腹部持續疼痛等。很多人對大腸鏡充滿迷思,第一是以為要喝的藥劑味道苦很難喝,不過有新洗腸劑可以選用,更容易入口。第二是以為做大腸鏡很痛,其實醫師會開藥減少疼痛,95%的人做完都不痛。第三是以為做完會有併發症,實際上1000人做完不到一人有併發症,比得大腸癌的機率還低。第四是沒症狀不需要做大腸鏡,但多數大腸癌者都沒有症狀,接受檢查而找出癌症。第五是罹患大腸癌就沒法預防,可做的其實很多,包括:每天20分鐘運動控制體重、不要成天躺在沙發或床上、少吃紅肉、多吃蔬菜水果、不要抽菸、少喝酒。

紐約長老會皇后醫院腫瘤科主治醫師、美洲中華醫學會會員吳立德醫師表示,由於大腸鏡檢查愈來愈普遍,近年來晚期癌症患者漸少。大腸癌若早期發現,切掉即可,不需要化療。若是第三期與高危第二期大腸癌,要開刀切除,還要接受化療。對於15%的病人有基因突變,缺乏可以矯正基因的酵素而對化療的反應不好,則得觀察罹患大腸癌後是否會有第二個癌症,需檢查CEA指標、CT掃描與大腸鏡檢查。

吳立德表示,如果大癌症轉移淋巴腺,有30%的復發可能性,得繼續做化療;或擴散小範圍,可用新治療方式以電磁波燒掉或是冷凍殺死癌細胞。但若擴散到肺部、肝、骨、腹部,基本上很難治癒;若是轉移到肝,需要化療縮小癌細胞範圍再燒掉腫瘤、以化療栓塞或放射栓塞把藥打到肝動脈阻擋癌細胞獲得營養。他指出,坊間謠傳吃抗氧化劑、葉酸、維他命有助防大腸癌,實際都沒什麼用,只有阿斯匹林(Aspirin)是有報告顯示有助預防大腸癌復發,一天可吃一粒,對身體沒害處。

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