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《醫師開講》敗血症感染 比心臟病更致命

身體有劇烈疼痛,應盡快就醫。(本報資料照片) 身體有劇烈疼痛,應盡快就醫。(本報資料照片)
戴口罩可防止被傳染。(記者黃安琪/攝影) 戴口罩可防止被傳染。(記者黃安琪/攝影)

一般華人對心臟病提心吊膽,甚為關注,殊不知感染疾病諸如尿道感染、腸胃、肺炎暨皮膚感染疾病等致命率超過心臟疾病,筆者願以此文喚醒華人大眾日常生活中必須盡量避免感染疾病,提早求醫作診斷與治療。

最近美國聯邦疾病防治中心(CDC)發表一篇報告,提醒民眾特別注意感染膿毒疾病並呼籲患者應立刻去急診求醫。感染疾病首重於預防。尤其是患有慢性疾病者,諸如患有癌症、糖尿病、洗腎或愛滋病。這些患者缺乏一般大眾所具有的抗感染疾病的免疫力,萬一有感染疾病,比一般人較難治癒。

★預防感染…勤洗手

感染疾病發病來得快速,容易導致破壞器官也可以引起器官衰竭。感染膿毒疾病的病徵甚少相似。這是為什麼容易錯失正確診斷與預防的最大因素。一般大眾要預防感染疾病可以注射預防針,譬如肺炎疫苗;出入公共場所後盡量勤於洗手。

根據聯邦疾病預防與管控中心的報告,八成感染膿毒疫病患者其感染來自社區生活,其他二成來自醫院等。膿毒疾病或稱敗血病,來自開刀的疾病感染也甚為普遍,主要來自開刀房的用具它的殺菌效果出了問題;先則患者發高燒,手術部位腫脹,心臟跳動加速,呼吸速度迅速增加以及白血球數量增加或減少。

根據聯邦疾病防治中心的統計,每年約有近於30萬人死於敗血症。這個死亡數字遠超過死於心臟病。 根據公開的數字,醫院在2013年死於敗血症的病患約有16萬人。事實上應該比這個數字還多。

★最好治療…抗生素

敗血症以老年人患者居大多數。年輕人動過手術務必特別預防,一般人服用類固醇,有免疫缺陷疾病患者都是敗血症的高風險族群。敗血症一般以細菌感染占最大多數,少數患者來自黴菌的感染, 少數來源出自病毒或寄生蟲,這與不明原因的發燒極為類似。

敗血症最大的癥結來自快速診斷它的感染來源以及快速的治療。稍為不慎,病患很快血壓急速降低而血液不流通等等。血液不流通,引起細胞及器官壞死。服用抗生素以目前來說,仍然是最好的治療方法。一般不二法則就是快速找出感染源,立刻治療。

敗血症的死亡率大約是患者的三分之一,如果沒有準時立刻治療死亡率可以高達七成以上。如果沒有準時即刻使用正確的抗生素對症下藥,死亡率以每小時8%急劇增加。美國國家衛生總署臨床中心建議診斷敗血病的診斷應該根據尋找標準的徵兆,例如病患發燒症狀、心跳加速、呼吸加速、血壓降低等等。加上病患的病歷,白血球數目等快速作出診斷。首先則用抗生素治療,再經由細菌培養找出病原菌進而治癒。

★身體劇痛…快就醫

總而言之,如果你有類似病兆,例如脈搏加快、呼吸急速、身體器官腫脹,或則身體紅腫應盡快求醫,不要耽誤,萬一有身體劇烈疼痛,數小時內惡化時,應盡快就醫。奉勸華人盡快打流行性疫苗。年紀大者盡快打肺炎疫苗,而年輕人應該注射腦膜炎疫苗以免後患。俗話說:「預防先憂,免於後患。預防重於治療。」

如果你是糖尿病、洗腎、癌症或者愛滋病的患者,接受器官移植或同性戀者,因為你的免疫系統有了缺陷,所以,筆者建議你在公共場所,例如機場或購物中心,戴上口罩以求防止肺部受到病原菌經由空氣感染,其他諸如勤於用肥皂洗手,避免用手掏鼻孔,住家勤換過濾器,住家盡量換成地板或地磚,經常用吸塵器,這些預防可以勝過有病才求醫治療,雖是老生常談,卻不是個個都容易做得到的事情。(作者為華府首都醫學專科學院創辦人暨教授)

正確洗手能預防感染。(Getty Images) 正確洗手能預防感染。(Getty Images)

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